Cinco Razões Para o Seu Hospital Tentar a Insuflação Nasal de Alta Velocidade

A Insuflação Nasal de Alta Velocidade (HVNI) é uma Ventilação Não-invasiva Livre de Máscara lançada pela Vapotherm® para o tratamento do desconforto respiratório indiferenciado em pacientes com respiração espontânea. Aqui estão alguns benefícios que hospitais, médicos e seus pacientes podem experimentar com este avanço na linha de frente do atendimento respiratório.

1. Eficácia Clínica da VNIPP, mas Sem a Máscara

Taxa de Intubação (%)

Taxa de Intubação (%)Figura 1: Adaptado de Doshi et al, HVNI no Tratamento da Insuficiência Respiratória, Ann of Emerg Med, 2017; 1:11

Em um estudo multicêntrico, randomizado e controlado, publicado em 2018 no Annals of Emergency Medicine, Doshi e colaboradores concluíram que o HVNI é uma alternativa viável à ventilação não invasiva com pressão positiva (VNIPP).1 O estudo envolveu adultos que se apresentaram no Departamento de Emergência em desconforto respiratório indiferenciado, e mostraram resultados estatisticamente equivalentes em evitar intubações, (Figura 1). Este estudo foi conduzido com a tecnologia Hi-VNITM, que até o momento desta publicação possui o único sistema livre de máscara aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento de desconforto respiratório indiferenciado em pacientes com respiração espontânea.

2. Cuidando de Pacientes que não Podem ou Não Usarão uma Máscara

Pacientes com intolerância à máscara devido a ansiedade, náusea ou pelos faciais apresentam um problema comum para os médicos que prescrevem a VNIPP para aliviar o desconforto respiratório. Estudos mostram que mais de 30% dos casos de falha da VNI são atribuídos a pacientes que são intolerantes à máscara.2 Técnicas para reduzir a ansiedade, como coaching ou sentar-se com os pacientes, podem aumentar a intensidade do cuidado. Além disso, os pacientes que falharam na VNIPP e tiveram que ser intubados resultaram em aumento de riscos e custos. A tecnologia Hi-VNI oferece uma alternativa viável e livre de máscaras a VNIPP, particularmente para o paciente intolerante à máscara.

A figura 2 ilustra exatamente o caso de um paciente intolerante a VNIPP colocado na tecnologia Hi-VNI. Você pode ler o estudo de caso completo aqui.

Sinais Vitais

Sinais VitaisFigura 2: Estudo de caso de paciente intolerante a VNIPP estabilizado com sucesso com a tecnologia Hi-VNI.

 

3. Maior Conforto do Paciente Através de uma Interface Simples sem Máscara
Woman comfortably sleeping on Vapotherm
O HVNI fornecido com a tecnologia Hi-VNI é um tratamento respiratório suave e de fácil tolerância que permite que os pacientes comam, bebam e tomem medicamentos orais enquanto recebem suporte respiratório. A interface sem máscara permite fácil comunicação com médicos e familiares, o que pode levar a uma maior adesão ao tratamento. A ausência de uma máscara apertada também pode levar a menos lesões por pressão adquiridas no hospital.

4. Capacidade de Transferir e Deambular com Pacientes sem Comprometer o Suporte respiratório

A unidade de transferência de Vapotherm (VTU), permite transferências intra-hospitalares, bem como a deambulação dos pacientes, enquanto o paciente ainda recebe suporte respiratório completo.

No pronto-socorro, a capacidade de movimentar pacientes em terapia pode melhorar muito o fluxo de trabalho. Para a história de sucesso de um hospital usando a tecnologia Hi-VNI com a VTU para agilizar a simplificação do fluxo de trabalho graças à leitura sobre o Norman Regional Hospital – um dos cinco departamentos de emergência mais movimentados em Oklahoma.

5. Uma Terapia de Desescalonamento Fácil de Usar

Você quer saber rapidamente se uma modalidade de suporte respiratório funcionará para um paciente em particular. Quanto mais rápido você estabilizar, melhor. Com a tecnologia Hi-VNI, você pode iniciar com segurança pacientes em altas taxas de fluxo para resgatar rapidamente e, em seguida, fazer a titulação para baixo para obter conforto e efeito clínico. Ao contrário da máscara de VNIPP firmemente amarrada, a cânula Hi-VNI não oclusiva cria uma interface de sistema aberto com o paciente e, como resultado, há pouco risco de gerar excesso de pressão inadvertida. Em vez de começar de baixo e aumentar a terapia para o efeito, você pode começar com segurança e reduzir com a resposta.

A Figura 3 ilustra o grau em que os clínicos do estudo de Doshi e colegas1 classificaram a resposta do paciente a tecnologia Hi-VNI em comparação com a VNIPP.

Resposta do Paciente

Resposta do PacienteFigura 3: Utilizada de Doshi et al, HVNI no Tratamento de Insuficiência Respiratória, Ann of Emerg Med, 2017; 1:11

Referências

1. Doshi, Pratik et al. Insuflação Nasal de Alta Velocidade no Tratamento da Insuficiência Respiratória: Um Ensaio Clínico Randomizado. Anais de Medicina de Emergência, 2018. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29310868
2. Carron M. et al. Complicações das técnicas de ventilação não invasiva: uma revisão qualitativa abrangente de estudos randomizados. Revista Britânica de Anestesia. 110 (6): 896-914. (2013) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23562934
2019-07-30T09:35:27-04:00