Imagine o Suporte Ventilatório da VNIPP com o Conforto do Alto Fluxo Umidificado

Os clínicos que admitem pacientes em desconforto respiratório tradicionalmente têm três categorias de ferramentas para aliviar os sintomas. Há oxigenoterapia para pacientes com baixa gravidade, ventilação não invasiva com pressão positiva (VNIPP) para desconforto moderado e, em seguida, ventilação mecânica invasiva para casos graves de desconforto respiratório. Graças à tecnologia Hi-VNI™, os clínicos agora têm uma nova ferramenta para tratar uma ampla gama de pacientes que sofrem de desconforto respiratório indiferenciado.

A tecnologia Hi-VNI oferece uma solução para as desvantagens dos sistemas de oxigênio de alto fluxo e sistemas de VNIPP.
Tratamento contínuo tradicional
Algumas das vantagens de ferramentas como sistemas de oxigênio de alto fluxo de produtos básicos são a oferta de gases umidificados e tendem a ser mais confortáveis ​​para os pacientes do que as terapias baseadas em máscaras. Por outro lado, terapias baseadas em máscara e pressão, como a VNIPP, têm se mostrado eficazes no tratamento de pacientes com hipercapnia e hipoxemia. Por isso, a VNIPP é frequentemente uma terapia para pacientes que se apresentam no Departamento de Emergência com desconforto respiratório indiferenciado quando os clínicos desejam estabilizar rapidamente um paciente sem saber imediatamente se são hipercápnicos, hipoxêmicos ou uma combinação dos dois.

No entanto, os pacientes podem ter dificuldade em tolerar interfaces baseadas em máscaras, e cerca de um terço da falha da VNIPP é atribuída à intolerância à máscara.1 Esses pacientes podem tolerar melhor a interface da cânula de produtos de oxigênio de alto fluxo. No entanto, estudos usando esses produtos geralmente não incluem pacientes com hipercapnia.2,3 Isso deixa os médicos sem uma solução simples para o paciente intolerante à máscara em desconforto respiratório indiferenciado.

A tecnologia Hi-VNI é uma ferramenta que combina os benefícios atraentes de ambos os sistemas: uma interface confortável e livre de máscaras e a eficácia clínica da VNIPP.
Tratamento contínuo redefinido
A tecnologia Hi-VNI tem sido clinicamente comprovada como uma alternativa viável à VNIPP no tratamento do desconforto respiratório indiferenciado em adultos, incluindo hipercapnia.4 Quando se trata da população neonatal, a tecnologia Hi-VNI também demonstrou ter resultados comparáveis ​​ao NCPAP e ao BiPAP.5 Também, ela tem uma interface fácil de tolerar e sem máscaras e fornece gases respiratórios umidificados da melhor maneira possível.6

Embora a tecnologia Hi-VNI opere em parte com base na seleção L/min, ela não é um sistema de oxigênio de alto fluxo e, embora possa oferecer suporte ventilatório, seu principal mecanismo de ação é a velocidade e não a pressão. Em vez disso, a tecnologia Hi-VNI é VNI ™ livre de máscara para pacientes com respiração espontânea.

Referências

1. Carron M. et al. Complicações das técnicas de ventilação não invasiva: uma revisão qualitativa abrangente de estudos randomizados. Revista Britânica de Anestesia. 110 (6): 896-914. (2013) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23562934
2. Frat, Jean-Pierre, Rémi Coudroy, Nicolas Marjanovic e Arnaud W. Thille. “Oxigenoterapia nasal de alto fluxo e ventilação não invasiva no manejo da insuficiência respiratória hipoxêmica aguda.” Ann Transl. Julho de 2017; 5 (14): 297. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5537116/
3. Hernández, Gonzalo, Concepción Vaquero, Laura Colinas, e outros. “Efeito da cânula nasal de alto fluxo pós-extubação versus ventilação não invasiva na reintubação e insuficiência respiratória pós-extubação em pacientes de alto risco Um ensaio clínico randomizado.” JAMA. 2016; 316 (15): 1565-1574. doi: 10.1001 / jama.2016.14194 https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2565304
4. Doshi, Pratik et al. Insuflação Nasal de Alta Velocidade no Tratamento da Insuficiência Respiratória: Um Ensaio Clínico Randomizado. Anais de Medicina de Emergência, 2018. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29310868
5. Lavizarri A, Colnaghi M, F Ciuffini, Veneroni C, Musumeci S, Cortinovis I, Mosca F. “Cânula nasal de alto fluxo húmida e humidificada vs pressão positiva contínua nas vias aéreas nasal para síndrome de angústia respiratória da prematuridade – um ensaio clínico randomizado de não inferioridade JAMA Pediatr. 2016 Ago 8.
6. Waugh J, Granger W. Uma avaliação de dois novos dispositivos para terapia com gás nasal de alto fluxo. Cuidados Respiratórios. Agosto de 2004; 49 (8): 902-906.
2019-03-13T13:57:23-04:00