O Que é VNI Sem Máscara?

Para pacientes em desconforto respiratório, a ventilação não invasiva com pressão positiva (VNIPP) tem sido a abordagem de primeira linha há décadas. É um padrão respeitado de cuidados, mas nem todos os pacientes podem tolerar essa terapia baseada em máscara.

Os pelos faciais que impede a vedação, a náusea que cria um risco de aspiração, ansiedade pelo uso da máscara e o desconforto são apenas algumas das razões pelas quais os pacientes não podem usar a máscara. Estudos indicam que mais de 30% dos pacientes não toleram a máscara, e aos profissionais questionados em 2018 do Instituto Nacional de Ensino da Associação Americana de Enfermeiros Críticos relataram que 70% ou mais de seus pacientes experimentaram ansiedade pela aplicação da máscara. Além disso, a VNIPP requer treinamento do paciente, às vezes até sedação, para manter o paciente na terapia.

Em comparação com a abordagem original de “pulmão de ferro” com pressão negativa para a terapia não invasiva, a ventilação com pressão positiva não invasiva (VNIPP) foi um avanço no conforto do paciente e na usabilidade clínica. O uso da VNIPP no uso clínico comum há décadas é uma forma de evitar a intubação em pacientes com desconforto respiratório.

Qual seria o próximo salto na ventilação não invasiva?

É hora de uma nova abordagem para VNI
Modelagem Dinâmica de Fluidos ComputacionalInsuflação nasal em alta velocidade (HVNI) usa uma interface de cânula nasal simples e pode tratar hipercapnia, hipóxia e dispneia em pacientes com respiração espontânea com resultados equivalentes aos da NIPPV.1

Em vez de depender de pressão positiva, a HVNI usa um fluxo de alta velocidade de ar umidificado precisamente aquecido para liberar CO2 do trato respiratório superior.

Para o paciente, o HVNI representa uma terapia confortável que depende menos de abordagens ou sedação para a adesão. Não cobre a boca e permite comer, beber, tomar medicação oral e conversar com médicos, familiares e amigos.

O próximo salto na ventilação não invasiva para pacientes com respiração espontânea é a VNI sem máscara.

Conheça a VNI sem máscaras
New Approach to NIVThe A FDA recentemente criou uma nova categoria para um produto que usa insuflação nasal em alta velocidade e tem um rótulo que afirma que o produto pode ser usado para suporte à respiração em pacientes com respiração espontânea que sofrem de desconforto respiratório em um ambiente hospitalar.

A nova categoria da FDA segue evidências clínicas substanciais, incluindo um recente ensaio clínico randomizado que descobriu que a tecnologia Hi-VNITM não é inferior à VNIPP em pacientes com respiração espontânea.

A VNI livre de máscara para pacientes respirando espontaneamente não substitui totalmente a VNIPP no kit de ferramentas clínicas, mas oferece uma alternativa atraente para a maioria dos pacientes em desconforto respiratório indiferenciado, incluindo aqueles que experimentam problemas de intolerância à máscara ou máscara de ansiedade ou em locais onde profissionais de saúde avaliam que há benefício para o paciente que recebe terapia enquanto fala, come e bebe.

No momento da publicação, o sistema Precision Flow® é o único dispositivo colocado nesta categoria da FDA. Embora a categoria seja nova, a tecnologia Hi-VNI, que é incorporada em todos os seus sistemas Precision Flow, já é confiável e usada por mais de 1.250 hospitais e tem sido usada em terapias para mais de 1,5 milhão de pacientes.

Referências

1. Doshi, Pratik et al. Insuflação Nasal de Alta Velocidade no Tratamento da Insuficiência Respiratória: Um Ensaio Clínico Randomizado. Anais de Medicina de Emergência, 2018. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29310868
2020-01-31T13:13:27-05:00
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