Tratamento com Solução Salina Hipertônica Nebulizada para Bronquiolite Não Apresenta Diferença nos Resultados, em Comparação com Solução Salina Normal

Em agosto de 2017, Angoulvant e colegas publicaram os resultados de um ensaio clínico randomizado controlado no periódico JAMA Pediatrics, intitulado “Efeito do tratamento com solução salina hipertônica nebulizada em serviços de emergência sobre a taxa de hospitalização por bronquiolite aguda”. O estudo incluiu a admissão no setor de emergência de 777 lactentes apresentando o primeiro episódio de bronquiolite aguda, mas que de outra forma estavam saudáveis. Os resultados sugerem que a média de internação hospitalar foi estatisticamente similar para as duas modalidades, com 48,1% de bebês no grupo de solução salina hipertônica internados por 24 horas, e 52,2% de bebês internados no grupo de solução salina normal (diferença de risco ajustada, –3.2%; 95%CI, –8.7%to 2.2%; P = .25).

Adicionalmente, o estudo mostrou que eventos adversos ocorreram em 8,9% do tempo no grupo de solução salina hipertônica e apenas 3,9% do tempo no grupo de solução salina normal. Não ocorreram eventos adversos sérios em qualquer dos dois tratamentos, ainda que os autores notem que seus resultados argumentem firmemente contra o uso de tratamento com solução salina hipertônica para o tipo de população estudada, a partir da perspectiva risco-benefício.

A solução salina hipertônica tem sido utilizada no tratamento da bronquiolite, pois re-hidrata a mucosa das vias respiratórias e promove a liberação mucociliar.1

Outro método bem modelado de hidratação é por meio da aspiração de gás aquecido umidificado condicionado.2 A tecnologia Hi-VNI™ da Vapotherm™ libera uma excelente mistura de gás aquecido e umidificado para mobilizar secreções, proteger a mucosa das vias respiratórias e promover a broncodilatação.

Referências

1. Mandelberg A, Amirav I. Hypertonic saline or high volume normal saline for viral bronchiolitis: mechanisms and rationale. Pediatr Pulmonol. 2010;45(1):36–40.(https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ppul.21185)
2. Williams R1, Rankin N, Smith T, Galler D, Seakins P. “Relationship between the humidity and temperature of inspired gas and the function of the airway mucosa.” Critical Care Medicine. 1996 Nov;24(11):1920-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8917046
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2020-04-15T13:18:35-04:00May 4|Vapotherm Blog|
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