Tratando o Paciente Congestionado com Insuflação Nasal de Alta Velocidade

Seja pneumonia, bronquiolite ou outras infecções respiratórias, a depuração de secreções é uma das chaves para o alívio dos sintomas. A reidratação da mucosa das vias aéreas para promover a função mucociliar ajuda na eliminação de secreções, e isso pode ser efetivamente alcançado pela inalação de gás aquecido e umidificado.1 A insuflação nasal de alta velocidade, fornecida pela tecnologia Hi-VNITM, fornece um gás com a condição ideal – por meio de uma cânula Hi-VNI ou uma máscara de traqueia – para uma ótima liberação de secreções.

Resultados:

Raio X - Dia de Admissão - 5 Dias depois

Figura 1: Estudo de caso do Hospital Gaylord em Wallingford, CT.

A tecnologia Hi-VNI é uma ferramenta versátil que não só trata o desconforto respiratório indiferenciado, mas também fornece o gás idealmente condicionado até o paciente, ajudando os cílios das vias aéreas a mover o muco para remoção por sucção ou tosse. As imagens de raios X ao lado (Fig. 1) mostram um exemplo da eficácia da tecnologia Hi-VNI quando se trata de mobilização de secreção.

Neste caso, o paciente foi colocado na tecnologia Hi-VNI no dia da admissão. A equipe empregou cuidados clínicos padrão e não utilizou nenhum mecanismo adicional para a mobilização de secreções.

Como a Tecnologia Hi-VNI Alcança sua Eficácia?

Heated wire versus water jacket comparison

Comparação entre fio aquecido e jaqueta de água, Figura 2: O Vapotherm® minimiza a condensação através do calor uniformemente circulante do invólucro de água.

Embora existam várias maneiras de criar gás aquecido e umidificado, a condensação geralmente dificulta a entrega até o paciente. A precipitação ocorre quando o gás quente entra em contato com uma superfície mais fria, como o circuito de distribuição, e a umidade que transporta condensa-se em gotículas maiores, causando ineficiência e desconforto para o paciente.

Para minimizar a condensação, o Vapotherm® projetou um tubo de fornecimento de três lúmens, onde o gás condicionado é envolto em uma camisa de água quente. A figura 2 representa imagens de mapeamento de calor mostrando a temperatura uniforme do invólucro de água versus um circuito de fornecimento de fio aquecido. Devido a essa uniformidade, a umidificação fornecida via
tecnologia Hi-VNI mantém o gás condicionado energeticamente estável e, portanto, tem menos transbordamento do que os circuitos de fio aquecido.2

A Figura 2 também mostra que o tubo de fornecimento da jaqueta de água aquecida mantém uma temperatura uniformemente mais baixa, tornando-a segura ao toque. O tubo fica quente e os pacientes não se queimam, mesmo que ocorra contato prolongado com o tubo de saída.

Referências

1. Williams R, Rankin N, T Smith, Galler D, Seakins P. “Relação entre a umidade e a temperatura do gás inspirado e a função da mucosa das vias aéreas.” Critical Care Medicine. 1996 Nov; 24 (11): 1920-9.
2. Tero R, Cecich J, Sanabria O, et. al. Riscos associados a umidificadores convencionais adaptados para terapia com cânulas nasais de alto fluxo em lactentes humanos: resultados de um estudo de tempo e movimento. Int. J Clin Pediatr. 2014; 3 (4): 99-104.
2019-02-26T15:29:11-04:00