¿Qué es la Sin Máscara VNI?

Para los pacientes con dificultad respiratoria, la ventilación no invasiva con presión positiva (VNIPP) ha sido el enfoque de primera línea durante décadas. Es un estándar de cuidado respetado, pero no todos los pacientes pueden tolerar esta terapia basada en una máscara.

El vello facial que previene el sellado, la náusea que crea un riesgo de aspiración, la ansiedad por la máscara y la incomodidad son solo algunas de las razones por las que los pacientes no pueden usarla. Los estudios indican que más del 30 % de los pacientes no pueden tolerar la máscara, y el personal de enfermería al que le preguntamos en la exposición Instituto de Enseñanza Nacional de 2018 de la Asociación Estadounidense de Enfermeros de Cuidados Críticos informó que el 70 % o más de sus pacientes experimentaron ansiedad por la aplicación de la máscara. Además, la VNIPP requiere orientación al paciente, a veces incluso sedación, para mantenerlo en la terapia.

En comparación con el enfoque original del “pulmón de acero” de presión negativa para la terapia no invasiva, la ventilación no invasiva con presión positiva fue un gran avance en la comodidad del paciente y la facilidad de uso clínico. Se ha recurrido durante décadas a la VNIPP en el uso clínico común como una vía para que los pacientes con dificultad respiratoria eviten la intubación.

¿Cómo sería el siguiente salto en la ventilación no invasiva (VNI)?

Es el momento de un nuevo enfoque para la VNI

La insuflación nasal a alta velocidad (HVNI) utiliza una interfaz de cánula nasal simple y puede tratar la hipercapnia, la hipoxia y la disnea en pacientes con respiración espontánea con resultados equivalentes a los de la VNIPP.1

En lugar de depender de la presión positiva, la HVNI utiliza un flujo de alta velocidad de aire calentado y humidificado con precisión para eliminar el CO2 del tracto respiratorio superior. Más información sobre cómo funciona la HVNI.

Para el paciente, la HVNI representa una terapia cómoda que depende menos de la orientación o la sedación para cumplirse. No cubre la boca y permite comer, beber, tomar medicamentos orales y conversar con médicos, familiares y amigos.

El siguiente salto en la ventilación no invasiva para pacientes con respiración espontánea es la sin máscara VNI.

Conocer la sin máscara VNI para pacientes con respiración espontánea

patient with doctor and nurse

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) creó recientemente una nueva categoría para un producto que utiliza insuflación nasal a alta velocidad y tiene una etiqueta que indica que el producto se puede usar para aumentar la respiración en pacientes con respiración espontánea que sufren de dificultad respiratoria en un entorno hospitalario.

La nueva categoría de la FDA se basa en evidencia clínica sustancial, que incluye un reciente ensayo clínico aleatorizado que encontró que la tecnología Hi-VNI™ no es inferior a la VNIPP en pacientes con respiración espontánea.

La sin máscara VNI para pacientes con respiración espontánea no reemplaza completamente a la VNIPP en el conjunto de herramientas clínicas, pero ofrece una alternativa atractiva para la mayoría de los pacientes con dificultad respiratoria indiferenciada, incluidos aquellos que experimentan problemas de intolerancia a la máscara o que padecen de ansiedad por usarla, o en entornos en los que los profesionales del cuidado de la salud sienten que el paciente que recibe la terapia se beneficia al poder hablar, comer y beber.

Para el momento de la publicación, el sistema Precision Flow Hi-VNI™ de Vapotherm es el único dispositivo colocado en esta categoría de la FDA. Si bien la categoría es nueva, la tecnología Hi-VNI de Vapotherm, que está incorporada en todos sus sistemas Precision Flow™, ya es confiable y ha sido utilizada por más de 1,250 hospitales y en terapias para más de 1.5 millones de pacientes.

Referencias

1. Doshi, Pratik et al. High-Velocity Nasal Insufflation in the Treatment of Respiratory Failure: A Randomized Clinical Trial. Annals of Emergency Medicine, 2018. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29310868
2019-10-03T15:45:43-04:00Oct 16|Vapotherm Blog|