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A terapia de alta velocidade da Vapotherm (R) é uma alternativa atrativa à VNI tradicional para pacientes severamente hipercápnicos, que respiram espontaneamente. Isso redefine a ideia de que o suporte ventilatório requer um mecanismo de ação baseado em máscara e pressão.
Ouça o relato da Dra. Jessica Whittle sobre sua experiência pessoal utilizando a Terapia de Alta Velocidade da Vapotherm em um paciente severamente hipercápnico:
“Tudo o que eu pensava que sabia sobre ventilar pacientes foi questionado. Sempre me ensinaram que você usa pressão para abrir as vias respiratórias, e ainda acredito que às vezes é necessário. Mas para muitos pacientes, há uma opção melhor. A [high velocity therapy] terapia de alta velocidade”.
– Jessica Whittle, MD
Vice-presidente Clínico na Vapotherm, Diretor Médico Chefe
Saiba mais sobre a Terapia de Alta Velocidade para Pacientes Hipercápnicos.
Reconhecemos que esse conceito é revolucionário, por isso compilamos recursos para ajudá-lo a promover cuidados eficazes e confortáveis em seu hospital.
Pesquisa Clínica
2018 – Doshi et al. demonstra que a terapia de alta velocidade é igualmente eficaz à VNI para insuficiência respiratória não diferenciada em adultos.
2020 – Doshi et al. a análise de subgrupo sugere que a terapia de alta velocidade pode ser igualmente eficaz à VNI para pacientes adultos com DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica).
2021 – Plotnikow et al. apoia a terapia de alta velocidade como suporte de primeira linha em pacientes com DPOC gravemente hipercápnico e valida de forma independente os achados de Doshi.
2023 – Kacinski et al. quantifica e mede a remoção de CO2 usando um modelo de vias aéreas em 3D, demonstrando que a redução dos níveis de CO2 nas vias aéreas depende do design da cânula.
2024 – HYPERACT – Sabemos que a terapia de alta velocidade é eficaz para exacerbações da DPOC, mas quão grave é a exacerbação?
Este estudo clínico randomizado multicêntrico comparou a VNI com a terapia de alta velocidade para pacientes com DPOC moderada a grave. Os pacientes neste estudo tinham uma pCO2 de 60 mmHg ou superior, pH venoso de 7.0-7.35 e apresentavam insuficiência respiratória hipercápnica aguda.
Isso pode ser um conceito inovador para alguns – você não está sozinho.
Conecte-se com um membro da equipe se tiver dúvidas sobre o que torna a terapia de alta velocidade diferente e as possíveis economias de custo em comparação com terapias baseadas em máscara.
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(atualmente disponíveis apenas em inglês)
Hipercapnia Blog Articles
- Novo Estudo Adiciona Evidências para o Uso da Terapia de Alta Velocidade Vapotherm® como Suporte de Primeira Linha em Pacientes com DPOC Severamente Hipercápnica.A Terapia de Alta Velocidade utiliza principalmente um mecanismo baseado em fluxo e uma interface de cânula confortável para fornecer suporte ventilatório. Alguns clínicos se perguntam o quão eficaz um dispositivo assim poderia ser no tratamento de pacientes hipercápnicos moderados a graves.
Nossa equipe está pronta para ensinar, orientar e ajudá-lo a obter o máximo do sistema HVT 2.0
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Avisos:
CUIDADO: A lei federal dos EUA restringe a venda deste dispositivo a médicos ou mediante ordem de um médico. Indicações, contraindicações, advertências e instruções de uso podem ser encontradas no rótulo do produto fornecido com cada dispositivo ou em https://vapotherm.com/resources/support/precision-flow-reference/. Para pacientes que respiram espontaneamente. A Terapia de Alta Velocidade (HVT) não atende aos requisitos ventilatórios totais do paciente. Não é um ventilador. As decisões relacionadas aos cuidados ao paciente dependem do julgamento profissional do médico, levando em consideração todas as informações disponíveis para o caso individual, incluindo a escalada dos cuidados conforme a condição do paciente.
Limitações do Estudo:
• Nem os participantes, provedores, nem os avaliadores foram cegados para os braços de tratamento, mas todos foram cegados antes da alocação e inscrição.
• Pacientes com angústia respiratória devido a razões mistas podem ter sido incluídos, no entanto, queixas não diferenciadas são típicas em ambientes de pronto-socorro.
• Os pacientes puderam fornecer assentimento verbal e não estavam em iminente parada respiratória. Deve-se ter cautela ao extrapolar os resultados deste estudo para pacientes em extrema angústia.
• Todos os pacientes receberam cuidados padrão, no entanto, existe variabilidade entre os clínicos em relação ao que constitui cuidados padrão.
• O estudo utilizou uma medida subjetiva – grau de dispneia – como resultado principal. No entanto, foi complementado por valores quantitativos de pH e PCO2.
• O estudo foi realizado durante a pandemia de COVID-19, fase aguda.